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卓越守护百万住院医疗保险2020
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卓越守护百万住院医疗保险2020

0免赔,最高报销比例100%,进口药/自费药全覆盖

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    卓越守护百万住院医疗保险2020

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  • 保险信息
  • 投保示例
  • 常见问题
  • 理赔服务
  • 特别约定
保障利益 保险金额(人民币:元)
保障说明
经济款
尊贵款
一般医疗保险金
100万
300万
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病必须在医院接受治疗的,在扣除免赔额后,本保险承担被保险人需个人支付的、合理且必需的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用及住院前后门急诊医疗费用(限被保险人在住院前7日和出院后30日内的门急诊医疗费用)
重大疾病医疗保险金
100万
300万
在保险期间内,被保险人在等待期后确诊初次罹患重大疾病必须在医院接受治疗的,当累计给付金额达到一般医疗保险金的保险金额后,本保险承担被保险人需个人支付的、合理且必需的重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用及重大疾病住院前后门急诊医疗费用(限被保险人在住院前7日和出院后30日内的门急诊医疗费用)
重大疾病住院津贴保险金
120/天
150/天
在保险期间内,被保险人在等待期后确诊初次罹患重大疾病必须在医院接受住院治疗的,本保险以年度累计180天为限,按照以下计算公式对被保险人进行补偿:重大疾病住院津贴 = 实际住院天数×重大疾病住院津贴保险金
年度免赔额
1万
1万

附加保障(可多选)



特需住院医疗保险金
100万
100万
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病在二级或以上公立医院的特需医疗部、国际部或VIP部(不包括观察室、联合病房和康复病房)接受治疗的,本保险承担必需且合理的住院医疗费用,其中床位费限1500元/天
恶性肿瘤特需医疗保险金
100万
100万
在保险期间内,被保险人在等待期后确诊初次罹患恶性肿瘤在二级或以上公立医院的特需医疗部、国际部或VIP部(不包括观察室、联合病房和康复病房)接受治疗的,本保险承担必需且合理的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用及住院前后门急诊医疗费用(限被保险人在住院前7日和出院后30日内的门急诊医疗费用),其中床位费限1500元/天
恶性肿瘤赴日医疗保险金
100万
100万
在保险期间内,被保险人在等待期后确诊初次罹患恶性肿瘤,向本公司提出赴日本治疗书面申请,经本公司评估确认后前往日本指定医院进行治疗的(累计赴日治疗次数限10次),本保险按照70%的给付比例承担被保险人在此治疗期间所发生的必需且合理的医疗费用,包括诊疗费、治疗费、床位费、膳食费、护理费、检查检验费、药品费、手术费等。
重大疾病保险金
5万
5万
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期90天后初次确诊罹患一种或多种重大疾病,本保险按照保单中载明的保险金额一次性给付重大疾病保险金,同时本项保险责任终止。
恶性肿瘤院外特定药品医疗费用保险金
100万
100万
在保险期间内,被保险人在等待期后经医院确诊初次罹患恶性肿瘤的,本保险承担被保险人需个人支付的、必需且合理的并且由医生开具处方的恶性肿瘤院外特定药品费用。

投保示例

货比三家,还选保到老

常见问题

货比三家,还选保到老
Q:本产品可以赔付哪些医疗费用?
被保险人因意外或等待期后因疾病在二级及以上的公立医院普通部接受住院、住院前7天和后30天门急诊(与该次住院相同原因)、特殊门诊和门诊手术治疗的,对于责任内个人支付超过免赔额的部分,100%赔付,不限医保目录范围,合理且必须的进口药自费药均可赔付。若被保险人以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。

Q:购买前,需要体检吗?
这个是不需要体检的,但是投保前也请仔细对照健康告知,如属于健康告知列明情形的(投保前患有列明病症、两年内有手术、住院及长期服药等),不建议投保。

Q:理赔过还可以续保吗?
本公司不会因为被保险人的健康状况变化或者历史理赔情况而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。

Q:免赔额是怎么计算的?是全年还是单次?
一般住院医疗年全年免赔额1万元。家庭保单共享全年免赔额1万元。100种重大疾病0免赔额。

Q:100万/300万的保额是全年累计还是单次?
这个保额是全年累计的,而且我们100种重疾保额双倍,所以保障十分充分。

Q:有没有住院次数/天数限制?
只要是在保险期间内,我们是不限天数和次数的,但其中的重大疾病住院津贴最长不超过180天。

Q:投保此产品的专属权益有哪些?
本产品包含了重疾绿通服务及重疾住院垫付服务,可享受100种重疾的门诊及住院绿通服务各一次,100种重疾住院垫付不限次数。

Q:我有社保/重疾险还能买吗?
可以,这个是不冲突的。
【有社保】
社保报销是按照比例的,而且进口药也不能报销,这款产品相当于是对社保进行了一个比较全面的补充了,基本上客户自己不用多花什么钱了。
【有重疾】
1、重疾险通常缴费年限较长,在和这款产品保额相同的情况下,保费相对会高很多。
2、重疾险的保障范围主要针对重大疾病,而且一般像是意外伤害的情况是不属于它的保险责任的。
3、客户可以用这款产品报销住院医疗费,再从重疾险那里理赔,作为出院后的身体恢复补偿,在一定期限内,不会给家庭带来经济压力,也不会因为生病而降低生活品质了。

Q:特需住院医疗保险金(如投保)的承保责任是什么?就诊医院的范围是什么?
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病在医院接受治疗的,本保险承担必需且合理的住院医疗费用,其中床位费限1500元/天,无论被保险人是否以社会医疗保险身份就诊并结算,赔付比例均为100%;本保障的就诊医院∶经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上公立医院的特需医疗部、国际部或VIP部(但不包括观察室、联合病房和康复病房)。

Q:恶性肿瘤特需医疗保险金(如投保)的承保责任是什么?就诊医院的范围是什么?
在保险期间内,被保险人在等待期后确诊初次罹患恶性肿瘤在医院接受治疗的,本保险承担必需且合理的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用及住院前后门急诊医疗费用(限被保险人在住院前7日和出院后30日内的门急诊医疗费用),其中床位责限1500元/天,无论被保险人是否以社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付比例均为100%;本保障的就诊医院经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上公立医院的特需医疗部、国际部或VIP部(但不包括观察室、联合病房和康复病房)。

Q:是否可以同时投保特需住院医疗保险金,恶性肿瘤特需医疗保险金两项可选保障?
不可以的,二者只能选择其-投保。

Q:恶性肿瘤赴日医疗保险金(如投保)的承保责任是什么?就诊医院的范围是什么?
在保险期间内,被保险人在等待期后确诊初次罹患恶性肿瘤,向本公司提出赴日本治疗书面申请,经本公司评估确认后前往日本指定医院进行治疗的(累计赴日治疗次数限10次),本保险按照70%的给付比例承担被保险人在日本接受恶性肿瘤治疗期间所发生的必需且合理的医疗费用,包括诊疗费、治疗费、床位费、膳食费、护理费、检查检验费、药品费、手术费等;本保障的就诊医院∶指定的日本医院(具体医院清单可致电服务热线400-8206-533查询)。

Q:重大疾病保险金(如投保)的承保责任是什么?
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在90天等待期后确诊初次罹患一种或多种重大疾病,本保险按照保单载明的保险金额一次性给付重大疾病保险金,同时本项保险责任终止。

Q:若保单有效期内,被保险人在可选加项保障下申请理赔或已获得赔偿,是否允许该加项保障续保?
可选保障续保时需经本公司审核同意;若续保前已在该可选保障下申请理赔或已获得赔偿,本公司不再接受该可选保障续保。

理赔服务

货比三家,还选保到老
理赔、保全等客户服务:
1、拨打安盛天平全国统一服务热线 95550转6
2、登录安盛天平官网 www.axa.cn 在线提交理赔、保全申请;
3、通过安盛天平官方微信公众号 “安盛天平保险” 在线提交理赔、保全申请。

特别约定

货比三家,还选保到老
1、目前,安盛天平已在上海、北京、广东、深圳、浙江、江苏、四川、河北、湖北、山东、重庆、天津、广西、大连、山西、云南、宁波、青岛、河南、安徽、内蒙古、陕西、福建设有28家分公司。保险公司理赔服务中心位于上海,所有理赔案件的申请需递交至上海理赔服务中心统一处理。在保险公司没有设立分公司的地区,保险公司可能存在的服务不到位、时效差等情况。
2、本保险适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则保险公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后余额按照本合同的约定进行赔付。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。
3、投保人须确认被保险人过往或目前没有出现《健康问卷》所述的症状或情形,如保险公司有疑义的,在保险生效前或存续期间皆有权对此进行调查,投保人应予以授权并同意配合。
投保人须如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,绝无隐瞒或保留任何重大事实以影响保险公司评估风险或接受本投保申请,并同意将《健康问卷》和《投保信息》作为保险公司和投保人所定合约的根据,并以保险公司签发的保险为准。否则保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任。

保到老提示:
1、被保险人:
保险项下被保险人为28天-65周岁,身体健康符合投保告知要求的自然人;满65周岁后被保险人如选择继续投保,最高续保年龄为100周岁。被保险人适用的保险费与被保险人投保年龄、投保方案及有无社保等因素关联。本保险不承保投保前12个月内在中华人民共和国境内(不包含香港,澳门和台湾)居住未满180天的被保险人。
2、保险期限:
本保险的保险期限:1年,最早生效日期为投保成功的次日零时。
3、等待期:
等待期指自本保险生效日起计算的一段时间,在等待期内发生保险事故的,保险公司不承担给付保险金的责任。被保险人首次投保或非续保时等待期为30天,扁桃腺、腺样体增生、疝气、女性生殖器官疾病的治疗或外科手术等待期为90天,重大疾病保险金(如投保)的等待期为90天,因意外事故导致的赔偿责任及续保时不计等待期。
4、免赔额:
1)本保险的免赔额为10,000元人民币, 特需住院医疗保险金(如投保)与一般医疗保险金共享10,000元免赔额。免赔额指全年免赔额,被保险人已获得的医疗费用补偿(除社会基本医疗保险和公费医疗保险以外被保险人从其他途径获得的医疗费用补偿),可抵扣年度免赔额。不在保障范围内的费用,不可抵扣免赔额。
2)若被保险人在等待期后确诊初次罹患重大疾病且必须在医院接受治疗的,对于被保险人因该重大疾病所产生的符合本合同约定的医疗费用,保险公司在给付保险金时不再扣除免赔额。
3)——对于2人及以上被保险人的家庭单,所有被保险人共享10,000元年免赔额。
5、赔付比例:
一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金、重大疾病住院津贴、特需住院医疗保险金(如投保)及恶性肿瘤特需医疗保险金(如投保)的赔付比例为100%,恶性肿瘤赴日医疗保险金(如投保)赔付比例为70%。
对于一般医疗保险金及重大疾病医疗保险金,被保险人以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。社会医疗保险是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
恶性肿瘤院外特定药品医疗费用保险金(如投保):社保目录外药品按照100%赔付;社保目录内药品:如果以有社保身份投保,经社保统筹部分报销后个人自付部分按照100%赔付,未能经社保统筹部分报销的按照60%赔付;如果以无社保身份投保,个人自付部分按照100%赔付(社保目录参照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,医药品处方开具时的有效版本为准)。
6、费用补偿原则:
本保险适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则保险公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后余额按照本合同的约定进行赔付。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。
7、就诊医院:
1)中华人民共和国卫生部门审核认定的二级及二级以上公立医院的普通部,不包括如下机构或医疗服务:
(1)特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院;
(2)诊所、康复中心、家庭病床、护理机构;
(3)休养、戒酒、戒毒中心。
且该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。
2)上海质子重离子医院:在保险期间内,被保险人在等待期后确诊初次患有恶性肿瘤,可在上海质子重离子医院接受质子重离子放射治疗,其中床位费限1500元/天。但被保险人在上海质子重离子医院接受化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的医药费用不在保障范围内。
3)如投保特需住院医疗保障或恶性肿瘤特需医疗保障,则可扩展至中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上公立医院的特需医疗部、国际部或VIP部(但不包括观察室、联合病房和康复病房)。
4)如投保恶性肿瘤赴日医疗保障,则该项就诊医院为指定的日本医院 (具体医院清单可致电服务热线95550转6查询)
8、“特需住院医疗保险金”及“恶性肿瘤特需医疗保险金”二者只能选其一投保。
9、特定药品:
“恶性肿瘤院外特定药品医疗费用保险金”(如投保)承保的72种特定药品为:可瑞达,欧狄沃,乐卫玛,爱博新,拓益,多泽润,艾瑞卡,兆珂,安森珂,安圣莎,利普卓,艾瑞妮,帕捷特,爱优特,达伯舒,亿珂,佐博伏,万珂,昕泰,千平,齐普乐,益久,安维汀,安可达,格列卫,诺利宁,格尼可,昕维,瑞复美,立生,安显,齐普怡,多吉美,爱必妥,维全特,赞可达,泽珂,艾森特,晴可舒,欣杨,拜万戈,赛可瑞,泰瑞沙,恩莱瑞,泰欣生,恩度,英立达,索坦,艾坦,施达赛,依尼舒,达希纳,美罗华,汉利康,泰立沙,爱谱沙,吉泰瑞,赫赛汀,福可维,飞尼妥,易瑞沙,伊瑞可,凯美纳,特罗凯,豪森昕福,安可坦,泰菲乐,迈吉宁,则乐,英飞凡,百泽安,安加维。
10、投保份数:
本保险每一被保险人限购壹(1)份,多投无效。若被保险人自愿投保由保险公司承保的多种综合保险(不包括团体保险),且在不同保障产品中有相同保障利益的,则保险公司仅按其中保险金额最高者做出赔偿,并退还其它保险项下已收取的相应保险利益的保险费。
11、保费支付:
本保险一次性支付全年保费。
12、犹豫期及保险合同的解除:
本产品无犹豫期,请慎重选择购买。
保险责任开始前,投保人有权书面通知本公司解除保险合同,保险公司将全额退还保险费。
在保险期间内,投保人有权书面通知本公司解除保险合同。对于保险期间内无理赔记录的被保险人,保险公司自收到解除合同通知书之日起三十日内,按照下述计算公式退还保险费:如投保人在本合同成立时选择交清保险费,退还保险费金额=已交保险费*(原保险期间-已经过的保险期间)/原保险期间,保险期间按日计算。如投保人在本合同成立时选择保费分期缴付方式,退还保险费金额=本合同的当期保险费×(1-当期实际经过天数/当期实际天数),经过天数不足一天按一天计算。
对于保险期间内已有理赔记录的被保险人,保险公司对该被保险人不退还保险费。
13、续保(不保证续保):
本合同为一年期不保证续保合同,保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。投保人可自保单期间届满前30天内向保险公司申请续保,保险期间届满后投保人仍可在15天内申请续保并交纳保费,续保后的新保险合同与上一年度保险合同的保险期间在时间上连续未间断。可选保障续保时需经保险公司审核同意后方可续保;若续保前已在该可选保障下申请理赔或已获得赔偿,保险公司不再接受该可选保障续保。
14、健康服务:
等待期后,被保险人若罹患符合条款约定的重大疾病,可致电服务热线400-606-5033,享受由英仕健康(Inshealth)提供的就医绿色通道(门诊,住院各一次)、MDT多学科会诊服务(一次)、基因检测(一次)、重大疾病住院费用垫付(不限次数)四项服务。
基因检测服务范围为全国。MDT多学科会诊服务为被保险人安排北京、上海、广州三甲医院医学专家团队,根据被保险人既往检查和病史,匹配三个或以上相关科室医学专家,由相关科室医学专家提供面对面的多学科会诊诊疗意见。绿色通道服务及重大疾病住院费用垫付服务范围包括北京、上海、广州、深圳、天津、重庆、济南、青岛、郑州、南京、合肥、杭州、福州、厦门、成都、武汉、长沙、大连等全国近两百个城市的所有公立三甲医院普通部。 若被保险人以有社会医疗保险身份参保并罹患符合本合同约定的重大疾病需在异地就医时,在被保险人使用社保直接结算医疗费用的情况下,可享受保障范围内住院费用100%垫付服务。被保险人若以社会医疗保险身份参保但在就医时无法以社会医疗保险身份就诊并结算的,无法申请住院费用垫付服务。
“质子重离子医疗费用”保险责任:住院费用垫付服务仅限上海质子重离子医院,但不提供绿色通道服务。
*注:以上有关医疗服务所对应的城市和医院名单可致电服务热线400-606-5033查询。
点击《安盛天平医疗保险健康服务手册(英仕)》了解。
15、如实告知:
投保人须确认被保险人过往或目前没有出现《健康问卷》所述的症状或情形,如保险公司有疑义的,在保险生效前或存续期间皆有权对此进行调查,投保人应予以授权并同意配合。
投保人须如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,绝无隐瞒或保留任何重大事实以影响保险公司评估风险或接受本投保申请,并同意将《健康问卷》和《投保信息》作为保险公司和投保人所定合约的根据,并以保险公司签发的保险为准。否则保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任。
16、分支机构:
目前,安盛天平已在上海、北京、广东、深圳、浙江、江苏、四川、河北、湖北、山东、重庆、天津、广西、大连、山西、云南、宁波、青岛、河南、安徽、内蒙古、陕西、福建设有28家分公司。保险公司理赔服务中心位于上海,所有理赔案件的申请需递交至上海理赔服务中心统一处理。在保险公司没有设立分公司的地区,保险公司可能存在的服务不到位、时效差等情况。
17、投保人可以向保险公司业务人员索取保险条款,或致电保险公司客服热线95550或登录保险公司官网www.axa.cn查询保单及保险条款;请投保人仔细阅读保险条款,尤其是除外责任、免责条款、赔偿限额、免赔额、一般条件等黑体字/彩色标题标注的条款内容,如有不明白或有异议的,请向保险公司保险业务人员进行询问;如未询问,视同已经对条款内容完全理解并无异议,确认申请投保。
18、请了解保险公司的偿付能力充足率已达到了监管要求,若需进一步了解保险公司最新季度的偿付能力信息及风险综合评级结果,请登录安盛天平保险公司官网www.axa.cn查询,该信息可以作为投保人决定是否投保的参考信息。
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行业 职业类别 职业代码 职业名称 职业分类
一般 机关团体公司行号 A01 内勤人员 1
A02 外勤人员(从事+联系工作) 2
     
农牧业 农业 B01 农场经营者(不亲自作业) 1
B02 农夫 2.5
B03 长短工 3
B04 果农 3
B05 苗圃栽培人员 2
B06 花圃栽培人员 2
B07 饲养家禽家畜人员 2
B08 农业技师 2
B09 农业机械之操作或修护人员 3
B10 农具商 2
牧业 B11 畜牧场经营者(不亲自作业) 1
B12 畜牧工作人员 3
B13 兽医 3
渔业 内陆渔业 C01 渔场经营者(不亲自作业) 1
C02 渔场经营者(亲自作业) 3
C03 养殖工人(内陆) 3
C04 养殖工人(沿海) 4
C05 水族馆经营者 2
C06 捕渔人(内陆) 4
C07 捕渔人(沿海) 拒保(Declined)
C08 水产实验人员(室内) 1
海上渔业 C09 远洋渔船船员 拒保(Declined)
C10 近洋渔船船员 拒保(Declined)
木材森林业 森林砍伐业 D01 领班 拒保(Declined)
D02 监工 拒保(Declined)
D03 伐木工人 拒保(Declined)
D04 锯木工人 拒保(Declined)
D05 运材车辆之司机及押运人员 拒保(Declined)
D06 起重机之操作人 拒保(Declined)
D07 装运工人 拒保(Declined)
D08 挂钓人 拒保(Declined)
木材加工业 D09 木材工厂现场之机员 2
D10 领班 3
D11 分级员 3
D12 检查员 3
D13 标记员 3
D14 磅秤员 3
D15 锯木工人 4
D16 防腐剂工人 4
D17 木材储藏槽工人 4
D18 木材搬运工人 4
D19 吊车操作人员 3
D20 合板制造人员 4
造林业 D21 领班 3
D22 山地造林工人 4
D23 山林管理人员 4
D24 森林防火人员 拒保(Declined)
D25 平地育苗工人 2
D26 实验室育苗栽培人员 1
矿业采石业 坑内作业 E01 矿工 拒保(Declined)
E02 经营者(不到现场者) 1
E03 经营者(现场监督者) 3
E04 经理人员 2
E05 矿业工程师、技师、领班 4
E06 工人 拒保(Declined)
E07 工矿安全人员 3
海上作业 E08 所有作业人员(潜水人员拒保) 拒保(Declined)
采砂石业 E09 采石业工人 4
E10 采砂业工人 4
陆上油矿开采业 E11 行政人员 2
E12 工程师 3
E13 技术员 拒保(Declined)
E14 油气井清洁保养修护工 拒保(Declined)
E15 钻勘设备安装换修保养工 拒保(Declined)
E16 钻油井工人 拒保(Declined)
交通运输业 陆运 F01 计程车行、货运行之负责人(不叁与驾驶者) 1
F02 外务员 2
F03 内勤工作人员 1
F04 自用小客车司机 2
F05 自用大客车司机 4
F06 计程车司机 4
F07 游览车司机及服务员 4
F08 客运车司机、服务员 4
F09 小型客货两用车司机 4
F10 自用货车司机、随车工人、小型自用货车司机 4
F11 人力三轮车夫 4
F12 铁牛车驾驶员(拼装车)驾驶员 拒保(Declined)
F13 救护车驾驶员 3
F14 机动三轮车之司机及助手 拒保(Declined)
F15 柜台售票员 1
F16 客运车稽核人员 2
F17 营业用货车司机(4吨以上) 拒保(Declined)
F18 营业用货车司机(4吨以下) 4
F19 营业用货车随车工人(4吨以上) 拒保
F20 营业用货车随车工人(4吨以下) 4
F21 搬运工人 拒保(Declined)
F22 砂石车司机、随车工人 拒保(Declined)
F23 工程卡车司机、随车工人 拒保(Declined)
F24 液化、气化油罐随车司机、随车工人 拒保(Declined)
F25 货柜车司机、随车工人 4
F26 缆车操作员 4
F27 拖吊车驾驶及工作人员 拒保(Declined)
铁路 F28 站长 1
F29 票房工作人员 1
F30 播音员 1
F31 一般内勤人员 1
F32 车站剪票员 1
F33 服务台人员 1
F34 月台工作人员 2
F35 行李搬运工人 3
F36 车站清洁工人 2.5
F37 随车人员(技术员除外) 2
F38 驾驶员 3
F39 燃料填充员 3
F40 机工 4
F41 电工 4
F42 修护厂厂长 1
F43 修护厂一般内勤人员 1
F44 修护厂工程师 2
F45 修护厂技工 4
F46 修路工 4
F47 铁路维护工 4
F48 平交道看守人员 2.5
F49 铁路货运:领班 3
F50 铁路货运:搬运工人 4
航运 G01 船长 拒保(Declined)
G02 轮机长 拒保(Declined)
G03 大副  拒保(Declined)
G04 二副  拒保(Declined)
G05 三副  拒保(Declined)
G06 大管轮 拒保(Declined)
G07 二管轮 拒保(Declined)
G08 三管轮 拒保(Declined)
G09 报务员 拒保(Declined)
G10 事务长 拒保(Declined)
G11 医务人员 拒保(Declined)
G12 水手长 拒保(Declined)
G13 水手 拒保(Declined)
G14 铜匠 拒保(Declined)
G15 木匠 拒保(Declined)
G16 泵匠 拒保(Declined)
G17 电机师 拒保(Declined)
G18 厨师 拒保(Declined)
G19 服务生 拒保(Declined)
G20 实习生 拒保(Declined)
G21 游览船之驾驶及工作人员 拒保(Declined)
G22 小汽艇驾驶及工作人员 拒保(Declined)
G23 码头工人及领班(陆上作业) 4
G24 码头工人及领班(上船作业) 拒保(Declined)
G25 吊车操作员 拒保(Declined)
G26 堆高机操作员 4
G27 仓库管理人 3
G28 领航员 4
G29 引水人 4
G30 关务人员 2
G31 稽查人员 3
G32 缉私人员 4
G33 D拖船驾驶员及工作人员 4
G34 渡轮驾驶员及工作人员 4
G35 E救难船员 拒保(Declined)
空运 G36 服务台人员 1
G37 一般内勤人员 1
G38 塔台工作人员 1
G39 关务人员 1
G40 检查人员 1
G41 运务人员 2
G42 缉私人员 3
G43 站内清洁工人 2.5
G44 机场内交通车司机 3
G45 行李货运搬运工人 4
G46 加添燃料员 4
G47 飞机洗刷人员 4
G48 清洁工(高墙或天花板) 4
G49 跑道维护工 4
G50 机械员 4
G51 飞机修护人员 4
G52 办事处人员 1
G53 票务人员 1
G54 机场柜台人员 1
G55 清舱员 2.5
G56 一般内勤人 1
G57 外务员 2
G58 报关人员 2
G59 理货员 3
G60 国外航线民航机飞行人员及服务员 拒保(Declined)
G61 国内航线民航机飞行人员及服务员(服勤期间除外责任) 拒保(Declined)
G62 直升机飞行员 拒保(Declined)
G63 航空公司飞行训练学员 拒保(Declined)
G64 站长 1
G65 播音员 1
餐旅业 旅游业 H01 一般内勤人员 1
H02 外务员 2
H03 导游 2
旅馆业 H04 负责人 1
H05 一般内勤服务员 1
H06 外务员 2
H07 收帐员 2
H08 技工注:餐饮部工作人员比照餐饮业 3
餐饮业 H09 经理人员 1
H10 一般内勤工作人员 1
H11 柜台人员 1
H12 收帐员 2
H13 采购人员 2
H14 厨师(大酒店) 2
H15 厨师(饭店,酒楼) 3
H16 服务人员 2
建筑工程业 建筑公司(土木工程) I01 建筑师 1
I02 制图员 1
I03 内勤工作人员 1
I04 测量员 3
I05 工程员 3
I06 监工 3
I07 业务员 2
I08 引导参观工地及工地之服务人员 2
I09 负责人(不亲自作业,不在现场) 1
I10 负责人(实际监工,领班或亲自参与建筑 2
I11 领班 3
I12 模板工 4
I13 木匠 4
I14 泥水匠 4
I15 混凝土混合机操作员 4
I16 油漆工 4
I17 水电工 4
I18 钢骨结构工人 拒保(Declined)
I19 鹰架架设工人 拒保(Declined)
I20 焊工 拒保(Declined)
I21 建筑工程车辆驾驶员 拒保(Declined)
I22 建筑工程车辆机械操作员(怪手等) 拒保(Declined)
I23 承包商(土木建筑) 3
I24 磨石工人 4
I25 洗石工人 4
I26 石棉瓦或浪板安装工人 4
I27 铝门窗装修人员 4
I28 排水工程人员 4
I29 防水工程人员 4
铁路道路铺设 I30 工程师 3
I31 领班、监工 3
I32 道路工程机械操作员(压土机、推土机等) 4
I33 道路工程车辆驾驶员 4
I34 山地铺设工人 拒保(Declined)
I35 平地铺设工人 4
I36 维护工人 4
I37 电线架设及维护工人 拒保(Declined)
I38 管道铺设及维护工人 4
I39 高速公路工程人员(含美化工程) 拒保(Declined)
造修船业 I40 工程师 3
I41 领班、监工 4
I42 工人 拒保(Declined)
电梯升降梯 I43 安装工人(非高空作业) 4
I44 安装工人(高空作业) 拒保(Declined)
I45 修理及维护工人 4
I46 操作员(不包括矿场使用者) 2.5
装璜业 I47 设计制图人员 1
I48 地毯之装设人员 2
I49 室内装璜人员 4
I50 室外装璜人员(非高空作业) 4
I51 室外装璜人员(高空作业) 拒保(Declined)
其他 I52 承包商、监工 2
I53 地质探测员(山区、海上) 4
I54 地质探测员(平地) 2.5
I55 工地看守员 4
I56 海湾港囗工程人员 拒保(Declined)
I57 水坝工程人员 拒保(Declined)
I58 桥梁工程人员 拒保(Declined)
I59 随道、地下铁工程人员 拒保(Declined)
I60 潜水工作人员 拒保(Declined)
I61 爆破工作人员 拒保(Declined)
I62 挖泥船工人 拒保(Declined)
I63 寺庙彩绘人员 4
制造业 钢铁业 J01 负责人(不亲自作业,不在现场) 1
J02 负责人(实际担任领班或亲自参与现场工作 2
J03 技师 4
J04 工程师 3
J05 领班、监工 3
J06 工人、制模工 拒保(Declined)
J64 车间主任 2
J65 车间统计员 2
J66 仓库管理员 4
J67 检验员 3
铁工厂,机械厂 J07 领班 3
J08 板金工 4
J09 装配工 4
J10 焊接工 拒保(Declined)
J11 车床工(全自动) 4
J12 车床工(其他) 拒保(Declined)
J13 铸造工 拒保(Declined)
J14 锅炉工 拒保(Declined)
J15 水电工 4
J16 铅字铸造工 4
J17 铁工厂工人 拒保(Declined)
J18 机械厂工人 拒保(Declined)
J19 电镀工 4
J20 铣床工 拒保(Declined)
J21 剪床工 拒保(Declined)
J22 冲床工 拒保(Declined)
J23 钳工 4
J24 钻床工 拒保
J25 铲车工 4
J26 行车司机 拒保(Declined)
J27 行车指挥人员 拒保(Declined)
电子业,家电业 J28 工程师 2
J29 技师 3
J30 领班、监工 2
J31 装配工、操作自动I.C.制作人员 2
J32 修理工 3
J33 包装工人 2.5
J34 制造工 4
电机业 J35 工程师 3
J36 技师 4
J37 领班、监工 3
J38 空气调节器之装修人员 4
J39 空气调节器之装修人员(需在高空工作) 拒保(Declined)
J40 有关高压电之工作人员 拒保(Declined)
J41 冷冻修理工 4
塑胶、橡胶业 J42 工程师 2
J43 技师 3
J44 领班、监工 2
J45 塑橡胶一般工人 3
J46 塑胶射出成型工人(自动) 3
J47 塑胶射出成型工人(其他) 4
J70 检验员 2
水泥业(包括水泥、石灰、石膏) J48 工程师 2
J49 技师 4
J50 领班、监工 3
J51 工人 4
J52 采掘工 拒保(Declined)
J53 爆破工 拒保(Declined)
J54 石棉瓦工人、作业者 拒保(Declined)
化学原料业 J55 工程师 2
J56 技师 3
J57 一般工人 4
J58 硫酸、盐酸、硝酸制造工 拒保(Declined)
J59 电池制造(技师) 3
J60 电池制造(工人) 4
J61 液化气体制造工 拒保(Declined)
炸药业 J62 火药爆竹制造及处理人员(包括爆竹、烟火制造工) 拒保(Declined)
J63 矿场采石 拒保(Declined)
汽车、机车、自行车制造业、修理业 K01 工程师 2
K02 技师 3
K03 制造工人(汽、机车) 4
K04 制造工人(自行车) 4
K05 修理保养工人(汽、机车) 4
K06 修理保养工人(自行车) 4
K07 领班、监工 2
K08 试车人员 4
纺织及成衣业 K09 工程师 2
K10 设计师 1
K11 技师 3
K12 裁缝 2
K13 制造工人 3
K14 染整工人 3
床垫及枕头制造业 K15 负责行政工作(经理、文贝) 1
K16 切棉、压边、锯工、椅垫工人及其他熟练工人 4
K17 吹气、毛毡、填料、机械操作、堆棉 4
造纸工业 K18 暴身於尘埃或有毒化合物之工人 拒保(Declined)
K19 技师 3
K20 监工 3
K21 造纸厂工人 4
K22 纸箱厂工人 4
K23 纸箱制造工人 4
石棉制造业 K24 管工、督察、工人 4
家俱制造业 K25 技师 3
K26 领班、监工 3
K27 木制家俱制造工人 3
K28 木制家俱修理工 3
K29 金属家俱制造工人 4
K30 金属家俱修理工 4
玻璃及镜片制造业 K31 负责行政工作(独资业权人、经理、文员、零售商) 2
K32A 吹玻璃工人、切玻璃工人、压边工人,上色工人 拒保(Declined)
K32B 磨光工人、烧玻理熔炉工人、技师 拒保(Declined)
手工艺品业 K33 竹木制手工艺品之加工工人 2.5
K34 竹木制手工艺品之雕刻工人 2.5
K35 金属手工艺品之加工工人 3
K36 金属手工艺品之雕刻工人 3
K37 布类纸品工艺品之加工工人 2.5
K38 矿石手工艺品加工人员 3
陶器工业 K39 工人(长石磨工及挑选、燧石、货仓工人、其他熟练工人) 4
K40 用喷沙器切割玻璃工人 4
电线电缆业 K41 技师 3
K42 工人 4
肥皂及洗洁精制造业 K43 负责行政工(经理、主任、文员) 1
K44 熟练及普通工人 4
K45 暴身於有毒化合物之工人 4
食品饮料制造业 K46 冰块制造 3
K47 技师 2
K48 制造工人 3
K49 碾米厂操作人员 3
烟草、雪茄及香烟制造业 K50 技师 2
K51 负责行政工作(经理、主任、文员) 1
K52 熟练工人、机器操作员 4
家电制造业 K53 一般制造工人 4
K54 装配工 3
K55 包装工 3
K56 焊接工 拒保(Declined)
K57 冲床工 拒保(Declined)
K58 剪床工 拒保(Declined)
K59 铣床工 拒保(Declined)
K60 铸造工 拒保(Declined)
K61 车床工(全自动) 4
K62 车床工(其他) 拒保(Declined)
生物制品业 K63 一般操作工人 3
K64 室验员 4
制药厂 K65 一般工人 3
K66 实验人员 2
文具制造业(制笔,制伞业等) K67 一般操作工人 3
K68 装配工 2.5
K69 检验工 2.5
K70 出纳 2
食品加工业 K71 包装工 2.5
K72 仓库管理员 2
新闻广告业 新闻业,杂志业 L01 内勤人员 1
L02 外勤记者 2
L03 摄影记者 2
L04 战地记者 拒保(Declined)
L05 推销员 2
L06 排版工 2.5
L07 装订工 3
L08 印刷工 3
L09 送货员 3
L10 送报员 3
广告业 L11 一般内勤人员 1
L12 业务员 2
L13 广告影片之拍摄录制人员 2
L14 广告招牌制作架设人员 拒保(Declined)
卫生保健业 医院 M01 一般医务行政人员 1
M02 一般医师及护士 1
M03 精神病科医师、看护及护士 3
M04 兽医 3
M05 医院炊事 2
M06 杂工 2.5
M07 清洁工 2.5
保健人员 M08 病理检查员 1
M09 分析员 1
M10 放射线之技术人员 2
M11 放射线之修护人员 4
M12 助产士 2
M13 跌打损伤治疗人员 2
M14 监狱、看守所医生、护理人员 2.5
娱乐业 电影业,电视业 N01 制片人 1
N02 影片商 1
N03 编剧 1
N04 一般演员(导演) 2
N05 武打演员 拒保(Declined)
N06 特技演员 拒保(Declined)
N07 化妆师 1
N08 场记 2
N09 摄影工作人员 2
N10 灯光及音响效果工作人员 2
N11 冲片工作人员 2
N12 洗片工作人员 2
N13 电视记者 2
N14 机械工、电工 4
N15 布景搭设人员 4
N16 电影院售票员 1
N17 电影院放映人员 2
N18 电影院服务人员 2
N66 跑片员 拒保(Declined)
N67 配音演员 1
游乐业 N68 杂技演员非高空表演 拒保(Declined)
N69 杂技演员高空表演 拒保(Declined)
高尔夫球场 N19 教练 2
N20 球场保养工人 2.5
N21 维护工人 2.5
N22 球僮 2.5
保龄球馆 N23 记分员 1
N24 柜台人员 1
N25 机械修护工人 4
N26 清洁工人 2.5
球场 N27 负责人 2
N28 记分员 2
游泳池 N29 负责人 2
N30 管理员 2
N31 教练 2
N32 售票员 1
N33 救生员 3
海水浴场 N34 负责人 1
N35 管理员 1
N36 售票员 1
N37 救生员 拒保(Declined)
其他游乐园(包括动物园、MTV、KTV) N38 负责人 1
N39 售票员 1
N40 电动游乐器具操作员 2
N41 一般清洁工 2
N42 兽栏清洁工 4
N43 水电机械工 4
N44 动物园驯兽师 拒保(Declined)
N45 饲养人员 拒保(Declined)
N46 兽医(动物园) 4
N47 KTV、MTV、PUB工作人员 2
艺术及演艺人员 N48 作曲人员 1
N49 编曲人员 1
N50 演奏人员 1
N51 绘画人员 1
N52 舞蹈演艺人员 3
N53 雕塑人员 2
N54 戏剧人员 2
N55 巡回演出戏剧团体人员 4
N56 作家 1
特种营业 N57 咖啡室工作人员 3
N58 茶室工作人员 3
N59  酒家工作人员 4
N60  乐户工作人员 4
N61  舞厅工作人员 4
N62  歌厅工作人员 4
N63  酒吧工作人员 4
N64 负责人 3
N65  吧女、酒女、舞女、咖啡女郎、按摩师 拒保(Declined)
文教机关 教育机构 O01 教师 1
O02 学生 2
O03 校工 2
O04 军训教官 2
O05 体育教师 2
其他 O06 负责人(出版商、书店、文具店) 1
O07 店员 1
O08 外务员 2
O09 送货员 3
O10 图书馆工作人员 1
O11 博物馆工作人员 1
O12 汽车驾驶训练班教练 3
O13 各项运动教练及运动员、有氧运动教师 3
宗教团体 宗教人士 P01 寺庙及教堂管理人员 1
P02 宗教团体工作人员 1
P03 僧尼、道士、及传教人员 1
公共事业 邮政 Q01 内勤人员 1
Q02 外勤邮务人员 3
Q03 包裹搬运人员 3
司法 Q04 商业犯罪调查处理人员 3
Q05 法官、律师、书记员、翻译员 1
电讯及电力 Q06 编接电缆工人、拉线工人、维修工人 拒保(Declined)
Q07 变压器操作工人和隧道工人 拒保(Declined)
Q08 负责顾问及设计工作之电机工程师 1
Q09 负责监督及视察工作之电机工程师 3
Q10 负责行政工作人员 1
Q11 负责监督及视察工作人员 4
Q12 住宅拉线工人 4
Q13 办公室大厦及工厂之维修工人 4
Q14 安装电表、修理电表 3
Q15 发电厂之总工程师 2
Q16 抄表工人 2.5
Q17 电力输送员 3
Q18 技工、中汇站测试员、装配工人、总机拉线及维修工 4
Q19 操作员及变压器操作员 4
Q20 发电厂监督 1
Q21 发电站工程师、涡轮机操作员或轮机房工作员 4
Q22 发电站司炉工人 4
Q23 督导 3
Q24A 建造电缆、架空电线之操作及维修编拉电缆工人 拒保(Declined)
Q24B 拉线及维修工人、安装塔架工人 拒保(Declined)
Q25 地底工人及电板拉设工人、督察、巡视员 4
自来水(水利) Q26 工程师 2
Q27 水坝、水库管理人员 3
Q28 水利工程设施人员 4
Q29 自来水管装修人员 3
Q30 抄表员、收费员 2
Q31 自来水厂水质分析员(实地) 3
瓦斯 Q32 工程师 2
Q33 管线装修工 3
Q34 抄表员、收费员 2
Q35 检查员 2
Q36 瓦斯器具制造工 4
Q37 瓦斯分装工 4
邮递业 Q38 快递人员(摩托车) 拒保(Declined)
Q39 快递人员(汽车) 4
一般商业 买卖 R01 厨具商 1
R02 陶瓷器商 1
R03 古董商 1
R04 花卉商 1
R05 银楼、当铺负责人、店员 1
R06 米商 1
R07 杂货商 2
R08 玻璃商 2
R09 果菜商 2
R10 石材商 2
R11 建材商 2
R12 钢材商 2
R13 木材商 3
R14 五金商 2
R15 电器商 2
R16 水电卫生器材商 2
R17 家俱商 1
R18 自行车买卖商 1
R19 机车买卖商 1
R20 汽车买卖商 1
R21 车辆器材商(不含矿物油) 2
R22 矿物油买卖商 3
R23 眼镜商 1
R24 食品商 1
R25 文具商 1
R26 布商 1
R27 服饰买卖商 1
R28 鱼贩 4
R29 肉贩 4
R30 药品买卖商 1
R31 化学原料商 3
R32 医疗机械仪器商 2
R33 手工艺品买卖商 1
R34 珠宝加工人员 2
  煤气具商  
R35 负责人、店员 1
R36 送货员 3
R37 装设工 3
  液化气零售商  
R38 负责人 2
R39 店员 2
R40 送货员 4
R41 瓦斯分装工 4
R42 旧货收购人员 4
工商业 文具食品服饰百货 R43 店员 1
R44 收银员 1
R45 税务人员 1
服务业 银行、保险、信托、租赁 S01 一般内勤人员 1
S02 外务员 2
S03 收费员 2
S04 调查员 2
S05 征信人员 2
S06 现金运送员、司机 4
自由业 S07 律师 1
S08 会计师 1
S09 代书(内勤) 1
S10 经纪人(内勤) 1
S11 外勤员 2
其他 S12 公证行外务员 2
S13 报关行外务员 2
S14 理发师 2
S15 美容师 2
S16 钟表匠 2
S17 鞋匠、雨伞匠 2
S18 洗衣店工人 2.5
S19 勘舆师 2
S20 警卫人员(内勤) 3
S21 警卫人员(负有巡逻押运任务者) 拒保(Declined)
S22 大楼管理员 2
S23 摄影师 1
S24 道路清洁工 3
S25 下水道路清洁工 4
S26 清洁、打蜡工人 2.5
S27 高楼外部清洁工 拒保(Declined)
S28 车辆保管人员 2
S29 加油站人员 2
S30 地磅人员 2
S31 烟囱清洁工 拒保(Declined)
S32 三温暖业负责人 1
S33 三温暖业柜台人员 2
S34 三温暖业工作人员 2
其他 其他 S35 勤杂工 3
S36 门卫 2.5
T04 退休人员 2.5
X01 钟点工 2.5
X02 临时工、无固定职业 个案(case referral)
X03 待业 个案(case referral)
服务业 汽车美容业,装潢业 S37 一般工人(手工) 3
S38 一般工人(机械) 2.5
家管 家庭管理 T01 家庭主妇 2
T02 佣人,保姆 2.5
T03 儿童 2.5
治安人员 治安人员 U01 警卫行政及内勤人员 1
U02 警察(负有巡逻任务者) 拒保(Declined)
U03 监狱看守所管理人员 3
U04 交通警察 拒保(Declined)
U05 刑警 拒保(Declined)
U06 消防队队员 拒保(Declined)
U07 防暴警察及负有防暴任务者 拒保(Declined)
U08 警校学生 拒保(Declined)
U09 调查局外勤人员 4
军人 现役军人(含义务役官兵) V01 通勤之行政及内勤人员(国防部、三军总部、军校教官等) 1
V02 後勤补给及通讯地勤人员 1
V03 军医院官兵 1
V04 军事研究单位纸上设计人员 1
V05A 一般地面部队人员(含陆军野战、机械修护、土木工程) 拒保(Declined)
V05B 一般地面部队人员(飞弹、战车及空军炮、飞机修护等) 拒保(Declined)
V06 军事单位武器、弹药研究及管理人员 拒保(Declined)
V07 空军飞行官兵、空军海洋巡弋舰艇及潜艇官兵 拒保(Declined)
V08 前线军人 拒保(Declined)
V09A 军校学生及入伍受训新兵,特种部队(海军陆战队) 拒保(Declined)
V09B 军校学生及入伍受训新兵,特种部队(伞兵。水兵) 拒保(Declined)
V10A 爆破兵、蛙人、化学兵、爆破任务兵 拒保(Declined)
V10B 情报单位负有特殊任务者等 拒保(Declined)
资讯业 资讯业 W01 维护工程师 2
W02 系统工程师 1
W03 销售工程师 1
一般行业 一般行业 X04 搬运工 3
X05 质检员 1
X06 仓库管理员 1
Z99 个体经营者及商贩 2
职业运动员 高尔夫球 Y01 教练 2
Y02 高尔夫球球员 2
Y03 球僮 2.5
保龄球 Y04 教练 2
Y05 保龄球球员 2
桌球 Y06 教练 2
Y07 桌球球员 2
羽球 Y08 教练 2
Y09 羽毛球球员 3
游泳 Y10 教练 3
Y11 游泳人员 3
射箭 Y12 教练 2
Y13 射箭人员 2
网球 Y14 教练 3
Y15 网球球员 3
垒球 Y16 教练 3
Y17 垒球 球员 3
溜冰 Y18 教练 2
Y19 溜冰人员 3
射击 Y20 教练 2
Y21 射击人员 2
民俗体育活动 Y22 教练 2
Y23 民俗体育活动人员 2
举重 Y24 教练 2
Y25 举重人员 4
篮球 Y26 教练 3
Y27 篮球球员 4
排球 Y28 教练 4
Y29 排球球员 4
棒球 Y30 教练 4
Y31 棒球球员 4
田径 Y32 教练 3
Y33 参赛人员 3
体操 Y34 教练 拒保(Declined)
Y35 体操人员 拒保(Declined)
滑水 Y36 教练 拒保(Declined)
Y37 滑水人员 拒保(Declined)
帆船 Y38 教练 3
Y39 驾乘人员 3
划船 Y40 教练 3
Y41 驾乘人员 3
泛舟 Y43 驾乘人员 3
巧固球 Y44 教练 2
Y45 巧固球球员 3
手球 Y46 教练 2
Y47 手球球员 3
风浪板 Y48 教练 拒保(Declined)
Y49 驾乘人员 拒保(Declined)
水上摩托车 Y50 教练 拒保(Declined)
Y51 驾乘人员 拒保(Declined)
足球 Y52 教练 拒保(Declined)
Y53 足球球员 拒保(Declined)
曲棍球 Y54 教练 拒保(Declined)
Y55 曲棍球球员 拒保(Declined)
冰上曲棍球 Y56 教练 3
Y57 冰上曲棍球球员 拒保(Declined)
橄榄球 Y58 教练 3
Y59 橄榄球球员 拒保(Declined)
乒乓球 Y60 教练 2
Y61 乒乓球球员 3
击剑 Y62 击剑 拒保(Declined)
Y63 教练 4