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卓越无忧百万防癌医疗保险2020版
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卓越无忧百万防癌医疗保险2020版

0免赔,最高报销比例100%,进口药/自费药全覆盖

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    卓越无忧百万防癌医疗保险2020版

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  • 保险信息
  • 投保示例
  • 常见问题
  • 理赔服务
  • 特别约定
保障利益 保险金额(人民币:元)
保障说明
经济款
尊享款
必选保障
恶性肿瘤医疗费用
100万
200万
被保险人初次患有恶性肿瘤(含原位癌及部分轻症),在二级及以上公立医院普通部接受治疗的,本保险承担必须且合理的医疗费用,包括:恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤门急诊医疗费用(限被保险人在住院前30日和出院后30日内的门急诊医疗费用)
质子重离子医疗费用
与“恶性肿瘤医疗费用”
共享最高赔偿限额
与“恶性肿瘤医疗费用”
共享最高赔偿限额
被保险人初次患有恶性肿瘤(不含原位癌及轻症),在保险人指定的医疗机构接受质子重离子治疗的,本保险承担必须且合理的质子重离子医疗费用。(床位费限1500元/天)
可选保障
恶性肿瘤特需医疗费用
与“恶性肿瘤医疗费用”
共享最高赔偿限额
与“恶性肿瘤医疗费用”
共享最高赔偿限额
被保险人初次患有恶性肿瘤(不含原位癌及轻症),在二级及以上公立医院特需部、国际部、VIP部(不包含观察室、联合病房和康复病房)接受治疗的,本保险承担必须且合理的医疗费用,包括:恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤门急诊医疗费用(限被保险人在住院前30日和出院后30日内的门急诊医疗费用)(床位费限1500元/天)
恶性肿瘤院外特定药品医疗费用保险金
100万
100万
在保险期间内,被保险人在等待期后经医院确诊初次罹患恶性肿瘤的,本保险承担被保险人需个人支付的、必需且合理的并且由医生开具处方的恶性肿瘤院外特定药品费用。
特定恶性肿瘤定额给付保险金
5万
5万
(被保险人初次患有特定恶性肿瘤(不含原位癌及轻症),本保险将向被保险人一次性给付特定恶性肿瘤保险金(“特定恶性肿瘤定额给付保险金”赔偿后,本项保险责任终止)。)

投保示例

货比三家,还选保到老

常见问题

货比三家,还选保到老
Q∶进口药物是否可以报销?
只要是实际发生的合理且必要的、具有国家药品监督管理部门核发的进口药品注册证书、医药产品注册证书的进口药品的费用都可以报销。

Q∶ 门诊可以报销吗?
本产品保障被保险人在等待期后确诊初次患有恶性肿瘤的且在二级及二级以上公立医院普通部接收治疗的恶性肿瘤门急诊医疗费用,恶性肿瘤门急诊医疗费用指被保险人经医院诊断罹患恶性肿瘤必须接受住院治疗,在住院前30日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受恶性肿瘤门急诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗恶性肿瘤门急诊医疗费用,

Q∶ 所有的住院费用都可以报销吗? 报销比例如何计算?
对于保障范围内的恶性肿瘤医疗费用中个人支付(含社保个人账户支付和现金支付)部分,无论是否属于医保范围,均可100%报销。以有社会保险或公费医疗身份参保,但未以社会医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。
社会医疗保险∶是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

Q∶投保前已经生病,可以投保吗?
请仔细对照健康告知,如属于健康告知列明情形的,不建议投保。既往症属于保单除外责任;同时既往症会影响保单生效,最终导致保单不能成立、

Q∶恶性肿瘤特需医疗费用(如投保)的承保责任是什么? 就诊医院的范围是什么?
在保险期间内,被保险人初次患有恶性肿瘤(不含原位癌及轻症)在二级及以上公立医院特需部、国际部、VIP部(不包含观察室、联合病房和康复病房)接受治疗的,本保险承担必须且合理的医疗费用,包括∶恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤门急诊医疗费用(限被保险人在住院前30日和出院后30日内的门急诊医疗费用)(床位费限1500元/天)。

Q∶ 恶性肿瘤院外特定药品医疗费用保险金(如投保)承保责任是什么?
在保险期间内,被保险人在等待期后经医院确诊初次罹患恶性肿瘤的,本保险承担被保险人需个人支付的、必需且合理并满足相关条件的72种恶性肿瘤院外特定药品费用。特定药品的相关条件可参见特别约定。

理赔服务

货比三家,还选保到老
您可通过以下三种方式进行理赔:
1、电话报案:95550转6
2、电脑网页端自助报案:https://apps.axatp.com/propertyClaimOnline/index
3、移动手机端自助报案:关注微信公众号 安盛天平保险

理赔流程:
1. 索赔申请人应于保险事故发生后的30天(日历日)之内,将填写好的索赔申请表,连同理赔资料正本(如需)寄到安盛天平总公司理赔部门;
2. 安盛天平审核赔案;
3. 标准案件:赔款金额小于1万,无需提起调查、无需协谈的案件,自材料齐全之日起3个工作日内结案并通知非标准案件:赔款金额大于1万,需提起调查或者理赔协谈的案件,自理赔申请收到之日起30天内结案并通知。

特别约定

货比三家,还选保到老
1、目前,安盛天平已在上海、北京、广东、深圳、浙江、江苏、四川、河北、湖北、山东、重庆、天津、广西、大连、山西、云南、宁波、青岛、河南、安徽等地设有25家分公司。在苏州、无锡、温州、金华、嘉兴、绍兴、扬州、常州、南通、保定、唐山、廊坊、肇庆、茂名、中山、江门、珠海、惠州、济南、烟台、淄博、潍坊、临沂、东营、德州、聊城等地设有87家中心支公司。保险公司理赔服务中心位于上海,所有理赔案件的申请需递交至上海理赔服务中心统一处理。在保险公司没有设立分公司的地区,保险公司可能存在的服务不到位、时效差等情况。
2、本合同适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括但不限于社会基本医疗保险、公费医疗、工作单位、其他政府机构或者社会福利机构、公益慈善机构、第三方责任人、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则保险公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后余额按照本合同的约定进行赔付。社会基本医疗保险个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。
3、投保人须确认被保险人过往或目前没有出现《健康问卷》所述的症状或情形,如保险公司有疑义的,在保险生效前或存续期间皆有权对此进行调查,投保人应予以授权并同意配合。
4、投保人须如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,绝无隐瞒或保留任何重大事实以影响保险公司评估风险或接受本投保申请,并同意将健康问卷》和《投保信息》作为保险公司和投保人所定合约的根据,并以保险公司签发的保险为准。否则保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险且不承担赔偿责任。
保到老提示:
1、本保险项下的被保险人为出生满28天-80周岁,身体健康符合投保告知要求的自然人;满80周岁后被保险人如选择继续投保,可连续续保至100周岁。
2、本保险各项保障责任说明:
1)“恶性肿瘤医疗费用”保险责任:指被保险人在等待期后确诊初次患有恶性肿瘤(含原位癌及部分轻症),在二级及以上公立医院普通部接受治疗的,本保险承担必须且合理的恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤门急诊医疗费用(限被保险人在住院前30日和出院后30日内的门急诊医疗费用)。
其中,恶性肿瘤住院医疗费用是指:被保险人经医院诊断罹患恶性肿瘤必须接受住院治疗时,与确诊或治疗恶性肿瘤相关的、被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用,包括床位费、重症监护室床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车费等;
恶性肿瘤特殊门诊医疗费用是指:被保险人在医院接受恶性肿瘤特殊门诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗恶性肿瘤特殊门诊医疗费用,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用;
恶性肿瘤门急诊医疗费用是指:被保险人经医院诊断罹患恶性肿瘤必须接受住院治疗,在住院前30日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受恶性肿瘤门急诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗恶性肿瘤门急诊医疗费用(但不包括恶性肿瘤特殊门诊医疗费用)。
2)“质子重离子医疗费用”保险责任:指被保险人在等待期后确诊初次患有恶性肿瘤(不含原位癌及轻症),在上海质子重离子医院接受质子重离子放射治疗的,本保险承担必须且合理的质子重离子医疗费用,包括床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费等。被保险人在上海质子重离子医院接受化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的医药费用不在保障范围内。
3)恶性肿瘤特需医疗保险金(如投保):在保险期间内,被保险人在等待期后确诊初次罹患恶性肿瘤(不含原位癌及轻症)在二级或以上公立医院的特需医疗部、国际部或VIP部(不包括观察室、联合病房和康复病房)接受治疗的,本保险承担必需且合理的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用及住院前后门急诊医疗费用(限被保险人在住院前7日和出院后30日内的门急诊医疗费用),其中床位费限1500元/天。
4)恶性肿瘤院外特定药品医疗费用保险金(如投保):在保险期间内,被保险人在等待期后经医院确诊初次罹患恶性肿瘤的,本保险承担被保险人需个人支付的、必需且合理并满足以下条件的72种恶性肿瘤院外特定药品费用:
a)该特定药品须由医院的医生开具处方且为被保险人当前治疗必需的药品;
b)每次特定药品处方仅限治疗保险期间内且在等待期后初次确诊的恶性肿瘤;
c)每次特定药品处方剂量不超过三十天;
d)被保险人须在保险公司指定药店且须符合本保障条款中所列的“领取特定药品及申请保险金流程”进行上述特定药品的购买或领取。
e)72种特定药品包括:可瑞达,欧狄沃,乐卫玛,爱博新,拓益,多泽润,艾瑞卡,兆珂,安森珂,安圣莎,利普卓,艾瑞妮,帕捷特,爱优特,达伯舒,亿珂,佐博伏,万珂,昕泰,千平,齐普乐,益久,安维汀,安可达,格列卫,诺利宁,格尼可,昕维,瑞复美,立生,安显,齐普怡,多吉美,爱必妥,维全特,赞可达,泽珂,艾森特,晴可舒,欣杨,拜万戈,赛可瑞,泰瑞沙,恩莱瑞,泰欣生,恩度,英立达,索坦,艾坦,施达赛,依尼舒,达希纳,美罗华,汉利康,泰立沙,爱谱沙,吉泰瑞,赫赛汀,福可维,飞尼妥,易瑞沙,伊瑞可,凯美纳,特罗凯,豪森昕福,安可坦,泰菲乐,迈吉宁,则乐,英飞凡,百泽安,安加维。
f)用药保障期限:被保险人等待期后确诊初次罹患恶性肿瘤且首次购买特定药品的日期发生在保险期间内的,若保险期间届满时该恶性肿瘤治疗仍未结束或者发生恶性肿瘤转移的,保险公司将继续承担最长不超过保险期间届满日后三十日的恶性肿瘤院外特定药品医疗费用;保险公司指定药店目前已覆盖国内250个城市1000多个DTP药店,具体药店清单可致电服务热线95550转6查询。被保险人可享受恶性肿瘤特定药品预约购药服务,除不可抗力因素(药品停产、断货或监管政策调整等)外,可最大程度确保药品供应。
5)“特定恶性肿瘤定额给付金”(如投保):指被保险人初次患有特定恶性肿瘤(不含原位癌及轻症),本保险将向被保险人按照本保险合同约定的保险金额一次性给付特定恶性肿瘤保险金(“特定恶性肿瘤定额给付金”保险责任赔偿后,本项保险责任终止)
3、 注:不同保险责任中定义的“恶性肿瘤”是否涵盖“原位癌及轻症的范畴”有所不同,以保单中各项保险责任说明为准。
1) “恶性肿瘤”具体释义如下:
恶性肿瘤:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴,
2)“原位癌及轻症” 具体释义如下:
原位癌:指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断。
轻症,指如下病症:相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);TNM分期为T1N0M0期或者更轻分期的前列腺癌;
4、本保险无免赔额
5、赔付比例:
1)本产品各项保险责任的赔付比例为100%,但同时请根据实际情况确认是否有社会医疗保险或公费医疗并相应选择“有社保计划”或“无社保计划”投保。
2)以有社会保险或公费医疗身份参保,但未以社会医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,对于“恶性肿瘤医疗费用”责任,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。
3)社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
6、本保险适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则保险公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后余额按照本保险的约定进行赔付。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。
7、等待期:
*注:等待期指自本保险生效日起计算的一段时间,在等待期内发生保险事故的,本公司不承担给付保险金的责任。
1)被保险人首次投保或非连续投保时,整张保单的等待期为90天。
2)若续保合同中新增可选保险责任:新增特定恶性肿瘤定额给付保险金的等待期为90天,其他新增可选保险责任部分的等待期为30天。
8、医院释义:
*注:本保险中不同保险责任所对应的就诊医院有所不同:
1)恶性肿瘤医疗费用:经国家卫生部门审核认定的二级或以上公立医院或本公司认可的医疗机构,且仅限于上述医院的普通部。
2)质子重离子医疗费用:仅限上海质子重离子医院。
3)恶性肿瘤特需医疗费用:经国家卫生部门审核认定的二级及以上公立医院特需部、国际部、VIP部(不包含观察室、联合病房和康复病房)。
9、责任免除:因下列期间或情形之一导致被保险人支出医疗费用的或发生如下列明的医疗费用,保险公司不承担保险金给付责任。
1)等待期内出现的症状或体征,等待期内接受检查但在等待期后确诊的恶性肿瘤;
2)被保险人殴斗、醉酒;服用、吸食或注射毒品;  
3)核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;  
4)被保险人患遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;
5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病。  
10、除上述责任免除外, “恶性肿瘤特需医疗保险金”保障(如投保)亦不承保以下情形导致的保险金给付责任:
1)任何职业病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、先天性癌症(BRCA1/BRCA2 基因突变家族性乳腺癌,遗传性非息肉病性结直肠癌,肾母细胞瘤即Wilms 瘤,李-佛美尼综合症即Li-Fraumeni 综合症)引起的医疗费用;
2)仅有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是恶性肿瘤的治疗;
3)被保险人接种预防恶性肿瘤的疫苗、进行基因检测、鉴定恶性肿瘤的遗传性、接受实验性治疗以及采取未经科学或医学认可的医疗手段治疗所产生的任何费用;
11、除上述责任免除外,“恶性肿瘤院外特定药品医疗费用保险金” 保障(如投保)亦不承保以下情形导致的保险金给付责任:
1)仅有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是恶性肿瘤的治疗;
2)任何职业病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、先天性癌症(BRCA1/BRCA2 基因突变家族性乳腺癌,遗传性非息肉病性结直肠癌,肾母细胞瘤即Wilms 瘤,李-佛美尼综合症即Li-Fraumeni 综合症)引起的医疗费用;
3)被保险人接种预防恶性肿瘤的疫苗、进行基因检测、鉴定恶性肿瘤的遗传性、接受被保险人发生实验性治疗以及采取未经科学或医学认可的医疗手段所产生的任何费用;
4)特定药品处方的开具与中国国家食品药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症和用法用量不符;
5)使用未获得中国国家食品药品监督管理局许可或批准上市的药品或药物;
6)被保险人在中华人民共和国领土以外的国家或地区以及香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区接受治疗;
7)特定药品涉及慈善援助,被保险人从慈善机构获得援助药品;
8)被保险人首次购买特定药品的日期不在保险期间内的;
9)被保险人提交审核的医学材料不能证明该特定药品对被保险人当前的疾病状态产生有益的治疗疗效。
12、最高赔偿限额:经济款计划中“恶性肿瘤医疗费用”、“质子重离子医疗费用” 及“恶性肿瘤特需医疗费用”(如投保)三项保险责任的最高赔偿限额合计为100万人民币;尊享款计划中“恶性肿瘤医疗费用”、“质子重离子医疗费用” 及“恶性肿瘤特需医疗费用”(如投保)三项保险责任的最高赔偿限额合计为200万人民币。
13、本保险不承保从事以下职业的被保险人:地下、井下、山洞作业、木材加工、建筑工地现场施工、采矿业/采盐业/油业的人员;或焊接工、冲床工、磨工、镗工、钻床工、拉床工、锯床工、剪床工、铣床工、铸造工、车床工;或与有毒、有害、腐蚀气体或物质接触的任何职业;或与电力电压有关的任何职业;或爆破人员或烟火加工人员。
14、本保险每一被保险人限购壹(1)份,多投无效。    
15、本保险的保险期限:1年。
16、本保险的最早生效日期为投保成功的次日零时。
17、本合同为一年期非保证续保合同,保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保交纳保险费,并获得新的保险合同。投保人可自保单期间届满前30天内向保险公司申请续保,保险期间届满后投保人仍可在15天内申请续保并交纳保费,续保后的新保险合同与上一年度保险合同的保险期间在时间上连续未间断。若首次投保时选择开通自动续保,则被保险人上一期保单到期时自动续保,保费按照续保时对应的保费自动扣缴。续保时保险公司有权根据被保险人的年龄、医疗费用水平变化调整被保险人在续保时的费率,费率调整适用于所有被保险人或同一投保年龄的所有被保险人。保险公司不会因为被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保或者单独调整续保费率。
18、等待期后,被保险人若罹患符合条款约定的恶性肿瘤,可致电服务热线95550转6享受由安盛援助服务提供的就医绿色通道(专家门诊、专家病房各一次)、远程问诊(一次)、第二次诊疗意见(一次)、基因检测(一次)、医后随访以及住院费用垫付的服务。
基因检测服务范围为全国。绿色通道及住院费用垫付服务范围为北京、上海、广州、天津、石家庄、深圳、武汉、重庆、西安、福州、长沙、厦门、郑州、济南、成都、青岛、沈阳、南京、大连、苏州、杭州、南通、温州、合肥、宁波、南宁、贵州、贵阳、南昌、桂林、昆明等全国200多个城市近1900家公立三甲医院普通部。若被保险人以有社会医疗保险身份参保并罹患符合本合同约定的恶性肿瘤需在异地就医时,在被保险人使用社保直接结算医疗费用的情况下,可享受保障范围内住院费用100%垫付服务。被保险人若以社会医疗保险身份参保但在就医时无法以社会医疗保险身份就诊并结算的,无法申请住院费用垫付服务。
*注:以上有关医疗服务所对应的城市和医院名单可致电服务热线95550转6查询。
19、投保人须确认被保险人过往或目前没有出现《健康问卷》所述的症状或情形,如本公司有疑义的,在保险生效前或存续期间皆有权对此进行调查, 投保人应予以授权并同意配合。
20、投保人须如实填写投保信息,并就本公司提出的询问据实告知, 绝无隐瞒或保留任何重大事实以影响保险公司评估风险或接受本投保申请,并同意将《健康问卷》和《投保信息》作为保险公司和投保人所定合约的根据,并以保险公司签发的保险为准。否则本公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险且不承担赔偿责任。
21、目前,安盛天平已在上海、北京、广东、深圳、浙江、江苏、四川、河北、湖北、山东、重庆、天津、广西、大连、山西、云南、宁波、青岛、河南、安徽等地设有25家分公司。在苏州、无锡、温州、金华、嘉兴、绍兴、扬州、常州、南通、保定、唐山、廊坊、肇庆、茂名、中山、江门、珠海、惠州、济南、烟台、淄博、潍坊、临沂、东营、德州、聊城等地设有87家中心支公司。保险公司理赔服务中心位于上海,所有理赔案件的申请需递交至上海理赔服务中心统一处理。在保险公司没有设立分公司的地区,保险公司可能存在的服务不到位、时效差等情况。
22、投保人可以向保险公司业务人员索取保险条款,或致电保险公司客服热线95550或登录本公司官网www.axa.cn查询保单及保险条款;请投保人仔细阅读保险条款,尤其是除外责任、免责条款、赔偿限额、免赔额、一般条件等黑体字/彩色标题标注的条款内容,如有不明白或有异议的,请向保险公司保险业务人员进行询问;如未询问,视同已经对条款内容完全理解并无异议,确认申请投保。    
23、请了解保险公司的偿付能力充足率已达到了监管要求,若需进一步了解保险公司最新季度的偿付能力信息及风险综合评级结果,请登录安盛天平保险公司官网www.axa.cn查询,该信息可以作为投保人决定是否投保的参考信息。
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F17 营业用货车司机(4吨以上) 拒保(Declined)
F18 营业用货车司机(4吨以下) 4
F19 营业用货车随车工人(4吨以上) 拒保
F20 营业用货车随车工人(4吨以下) 4
F21 搬运工人 拒保(Declined)
F22 砂石车司机、随车工人 拒保(Declined)
F23 工程卡车司机、随车工人 拒保(Declined)
F24 液化、气化油罐随车司机、随车工人 拒保(Declined)
F25 货柜车司机、随车工人 4
F26 缆车操作员 4
F27 拖吊车驾驶及工作人员 拒保(Declined)
铁路 F28 站长 1
F29 票房工作人员 1
F30 播音员 1
F31 一般内勤人员 1
F32 车站剪票员 1
F33 服务台人员 1
F34 月台工作人员 2
F35 行李搬运工人 3
F36 车站清洁工人 2.5
F37 随车人员(技术员除外) 2
F38 驾驶员 3
F39 燃料填充员 3
F40 机工 4
F41 电工 4
F42 修护厂厂长 1
F43 修护厂一般内勤人员 1
F44 修护厂工程师 2
F45 修护厂技工 4
F46 修路工 4
F47 铁路维护工 4
F48 平交道看守人员 2.5
F49 铁路货运:领班 3
F50 铁路货运:搬运工人 4
航运 G01 船长 拒保(Declined)
G02 轮机长 拒保(Declined)
G03 大副  拒保(Declined)
G04 二副  拒保(Declined)
G05 三副  拒保(Declined)
G06 大管轮 拒保(Declined)
G07 二管轮 拒保(Declined)
G08 三管轮 拒保(Declined)
G09 报务员 拒保(Declined)
G10 事务长 拒保(Declined)
G11 医务人员 拒保(Declined)
G12 水手长 拒保(Declined)
G13 水手 拒保(Declined)
G14 铜匠 拒保(Declined)
G15 木匠 拒保(Declined)
G16 泵匠 拒保(Declined)
G17 电机师 拒保(Declined)
G18 厨师 拒保(Declined)
G19 服务生 拒保(Declined)
G20 实习生 拒保(Declined)
G21 游览船之驾驶及工作人员 拒保(Declined)
G22 小汽艇驾驶及工作人员 拒保(Declined)
G23 码头工人及领班(陆上作业) 4
G24 码头工人及领班(上船作业) 拒保(Declined)
G25 吊车操作员 拒保(Declined)
G26 堆高机操作员 4
G27 仓库管理人 3
G28 领航员 4
G29 引水人 4
G30 关务人员 2
G31 稽查人员 3
G32 缉私人员 4
G33 D拖船驾驶员及工作人员 4
G34 渡轮驾驶员及工作人员 4
G35 E救难船员 拒保(Declined)
空运 G36 服务台人员 1
G37 一般内勤人员 1
G38 塔台工作人员 1
G39 关务人员 1
G40 检查人员 1
G41 运务人员 2
G42 缉私人员 3
G43 站内清洁工人 2.5
G44 机场内交通车司机 3
G45 行李货运搬运工人 4
G46 加添燃料员 4
G47 飞机洗刷人员 4
G48 清洁工(高墙或天花板) 4
G49 跑道维护工 4
G50 机械员 4
G51 飞机修护人员 4
G52 办事处人员 1
G53 票务人员 1
G54 机场柜台人员 1
G55 清舱员 2.5
G56 一般内勤人 1
G57 外务员 2
G58 报关人员 2
G59 理货员 3
G60 国外航线民航机飞行人员及服务员 拒保(Declined)
G61 国内航线民航机飞行人员及服务员(服勤期间除外责任) 拒保(Declined)
G62 直升机飞行员 拒保(Declined)
G63 航空公司飞行训练学员 拒保(Declined)
G64 站长 1
G65 播音员 1
餐旅业 旅游业 H01 一般内勤人员 1
H02 外务员 2
H03 导游 2
旅馆业 H04 负责人 1
H05 一般内勤服务员 1
H06 外务员 2
H07 收帐员 2
H08 技工注:餐饮部工作人员比照餐饮业 3
餐饮业 H09 经理人员 1
H10 一般内勤工作人员 1
H11 柜台人员 1
H12 收帐员 2
H13 采购人员 2
H14 厨师(大酒店) 2
H15 厨师(饭店,酒楼) 3
H16 服务人员 2
建筑工程业 建筑公司(土木工程) I01 建筑师 1
I02 制图员 1
I03 内勤工作人员 1
I04 测量员 3
I05 工程员 3
I06 监工 3
I07 业务员 2
I08 引导参观工地及工地之服务人员 2
I09 负责人(不亲自作业,不在现场) 1
I10 负责人(实际监工,领班或亲自参与建筑 2
I11 领班 3
I12 模板工 4
I13 木匠 4
I14 泥水匠 4
I15 混凝土混合机操作员 4
I16 油漆工 4
I17 水电工 4
I18 钢骨结构工人 拒保(Declined)
I19 鹰架架设工人 拒保(Declined)
I20 焊工 拒保(Declined)
I21 建筑工程车辆驾驶员 拒保(Declined)
I22 建筑工程车辆机械操作员(怪手等) 拒保(Declined)
I23 承包商(土木建筑) 3
I24 磨石工人 4
I25 洗石工人 4
I26 石棉瓦或浪板安装工人 4
I27 铝门窗装修人员 4
I28 排水工程人员 4
I29 防水工程人员 4
铁路道路铺设 I30 工程师 3
I31 领班、监工 3
I32 道路工程机械操作员(压土机、推土机等) 4
I33 道路工程车辆驾驶员 4
I34 山地铺设工人 拒保(Declined)
I35 平地铺设工人 4
I36 维护工人 4
I37 电线架设及维护工人 拒保(Declined)
I38 管道铺设及维护工人 4
I39 高速公路工程人员(含美化工程) 拒保(Declined)
造修船业 I40 工程师 3
I41 领班、监工 4
I42 工人 拒保(Declined)
电梯升降梯 I43 安装工人(非高空作业) 4
I44 安装工人(高空作业) 拒保(Declined)
I45 修理及维护工人 4
I46 操作员(不包括矿场使用者) 2.5
装璜业 I47 设计制图人员 1
I48 地毯之装设人员 2
I49 室内装璜人员 4
I50 室外装璜人员(非高空作业) 4
I51 室外装璜人员(高空作业) 拒保(Declined)
其他 I52 承包商、监工 2
I53 地质探测员(山区、海上) 4
I54 地质探测员(平地) 2.5
I55 工地看守员 4
I56 海湾港囗工程人员 拒保(Declined)
I57 水坝工程人员 拒保(Declined)
I58 桥梁工程人员 拒保(Declined)
I59 随道、地下铁工程人员 拒保(Declined)
I60 潜水工作人员 拒保(Declined)
I61 爆破工作人员 拒保(Declined)
I62 挖泥船工人 拒保(Declined)
I63 寺庙彩绘人员 4
制造业 钢铁业 J01 负责人(不亲自作业,不在现场) 1
J02 负责人(实际担任领班或亲自参与现场工作 2
J03 技师 4
J04 工程师 3
J05 领班、监工 3
J06 工人、制模工 拒保(Declined)
J64 车间主任 2
J65 车间统计员 2
J66 仓库管理员 4
J67 检验员 3
铁工厂,机械厂 J07 领班 3
J08 板金工 4
J09 装配工 4
J10 焊接工 拒保(Declined)
J11 车床工(全自动) 4
J12 车床工(其他) 拒保(Declined)
J13 铸造工 拒保(Declined)
J14 锅炉工 拒保(Declined)
J15 水电工 4
J16 铅字铸造工 4
J17 铁工厂工人 拒保(Declined)
J18 机械厂工人 拒保(Declined)
J19 电镀工 4
J20 铣床工 拒保(Declined)
J21 剪床工 拒保(Declined)
J22 冲床工 拒保(Declined)
J23 钳工 4
J24 钻床工 拒保
J25 铲车工 4
J26 行车司机 拒保(Declined)
J27 行车指挥人员 拒保(Declined)
电子业,家电业 J28 工程师 2
J29 技师 3
J30 领班、监工 2
J31 装配工、操作自动I.C.制作人员 2
J32 修理工 3
J33 包装工人 2.5
J34 制造工 4
电机业 J35 工程师 3
J36 技师 4
J37 领班、监工 3
J38 空气调节器之装修人员 4
J39 空气调节器之装修人员(需在高空工作) 拒保(Declined)
J40 有关高压电之工作人员 拒保(Declined)
J41 冷冻修理工 4
塑胶、橡胶业 J42 工程师 2
J43 技师 3
J44 领班、监工 2
J45 塑橡胶一般工人 3
J46 塑胶射出成型工人(自动) 3
J47 塑胶射出成型工人(其他) 4
J70 检验员 2
水泥业(包括水泥、石灰、石膏) J48 工程师 2
J49 技师 4
J50 领班、监工 3
J51 工人 4
J52 采掘工 拒保(Declined)
J53 爆破工 拒保(Declined)
J54 石棉瓦工人、作业者 拒保(Declined)
化学原料业 J55 工程师 2
J56 技师 3
J57 一般工人 4
J58 硫酸、盐酸、硝酸制造工 拒保(Declined)
J59 电池制造(技师) 3
J60 电池制造(工人) 4
J61 液化气体制造工 拒保(Declined)
炸药业 J62 火药爆竹制造及处理人员(包括爆竹、烟火制造工) 拒保(Declined)
J63 矿场采石 拒保(Declined)
汽车、机车、自行车制造业、修理业 K01 工程师 2
K02 技师 3
K03 制造工人(汽、机车) 4
K04 制造工人(自行车) 4
K05 修理保养工人(汽、机车) 4
K06 修理保养工人(自行车) 4
K07 领班、监工 2
K08 试车人员 4
纺织及成衣业 K09 工程师 2
K10 设计师 1
K11 技师 3
K12 裁缝 2
K13 制造工人 3
K14 染整工人 3
床垫及枕头制造业 K15 负责行政工作(经理、文贝) 1
K16 切棉、压边、锯工、椅垫工人及其他熟练工人 4
K17 吹气、毛毡、填料、机械操作、堆棉 4
造纸工业 K18 暴身於尘埃或有毒化合物之工人 拒保(Declined)
K19 技师 3
K20 监工 3
K21 造纸厂工人 4
K22 纸箱厂工人 4
K23 纸箱制造工人 4
石棉制造业 K24 管工、督察、工人 4
家俱制造业 K25 技师 3
K26 领班、监工 3
K27 木制家俱制造工人 3
K28 木制家俱修理工 3
K29 金属家俱制造工人 4
K30 金属家俱修理工 4
玻璃及镜片制造业 K31 负责行政工作(独资业权人、经理、文员、零售商) 2
K32A 吹玻璃工人、切玻璃工人、压边工人,上色工人 拒保(Declined)
K32B 磨光工人、烧玻理熔炉工人、技师 拒保(Declined)
手工艺品业 K33 竹木制手工艺品之加工工人 2.5
K34 竹木制手工艺品之雕刻工人 2.5
K35 金属手工艺品之加工工人 3
K36 金属手工艺品之雕刻工人 3
K37 布类纸品工艺品之加工工人 2.5
K38 矿石手工艺品加工人员 3
陶器工业 K39 工人(长石磨工及挑选、燧石、货仓工人、其他熟练工人) 4
K40 用喷沙器切割玻璃工人 4
电线电缆业 K41 技师 3
K42 工人 4
肥皂及洗洁精制造业 K43 负责行政工(经理、主任、文员) 1
K44 熟练及普通工人 4
K45 暴身於有毒化合物之工人 4
食品饮料制造业 K46 冰块制造 3
K47 技师 2
K48 制造工人 3
K49 碾米厂操作人员 3
烟草、雪茄及香烟制造业 K50 技师 2
K51 负责行政工作(经理、主任、文员) 1
K52 熟练工人、机器操作员 4
家电制造业 K53 一般制造工人 4
K54 装配工 3
K55 包装工 3
K56 焊接工 拒保(Declined)
K57 冲床工 拒保(Declined)
K58 剪床工 拒保(Declined)
K59 铣床工 拒保(Declined)
K60 铸造工 拒保(Declined)
K61 车床工(全自动) 4
K62 车床工(其他) 拒保(Declined)
生物制品业 K63 一般操作工人 3
K64 室验员 4
制药厂 K65 一般工人 3
K66 实验人员 2
文具制造业(制笔,制伞业等) K67 一般操作工人 3
K68 装配工 2.5
K69 检验工 2.5
K70 出纳 2
食品加工业 K71 包装工 2.5
K72 仓库管理员 2
新闻广告业 新闻业,杂志业 L01 内勤人员 1
L02 外勤记者 2
L03 摄影记者 2
L04 战地记者 拒保(Declined)
L05 推销员 2
L06 排版工 2.5
L07 装订工 3
L08 印刷工 3
L09 送货员 3
L10 送报员 3
广告业 L11 一般内勤人员 1
L12 业务员 2
L13 广告影片之拍摄录制人员 2
L14 广告招牌制作架设人员 拒保(Declined)
卫生保健业 医院 M01 一般医务行政人员 1
M02 一般医师及护士 1
M03 精神病科医师、看护及护士 3
M04 兽医 3
M05 医院炊事 2
M06 杂工 2.5
M07 清洁工 2.5
保健人员 M08 病理检查员 1
M09 分析员 1
M10 放射线之技术人员 2
M11 放射线之修护人员 4
M12 助产士 2
M13 跌打损伤治疗人员 2
M14 监狱、看守所医生、护理人员 2.5
娱乐业 电影业,电视业 N01 制片人 1
N02 影片商 1
N03 编剧 1
N04 一般演员(导演) 2
N05 武打演员 拒保(Declined)
N06 特技演员 拒保(Declined)
N07 化妆师 1
N08 场记 2
N09 摄影工作人员 2
N10 灯光及音响效果工作人员 2
N11 冲片工作人员 2
N12 洗片工作人员 2
N13 电视记者 2
N14 机械工、电工 4
N15 布景搭设人员 4
N16 电影院售票员 1
N17 电影院放映人员 2
N18 电影院服务人员 2
N66 跑片员 拒保(Declined)
N67 配音演员 1
游乐业 N68 杂技演员非高空表演 拒保(Declined)
N69 杂技演员高空表演 拒保(Declined)
高尔夫球场 N19 教练 2
N20 球场保养工人 2.5
N21 维护工人 2.5
N22 球僮 2.5
保龄球馆 N23 记分员 1
N24 柜台人员 1
N25 机械修护工人 4
N26 清洁工人 2.5
球场 N27 负责人 2
N28 记分员 2
游泳池 N29 负责人 2
N30 管理员 2
N31 教练 2
N32 售票员 1
N33 救生员 3
海水浴场 N34 负责人 1
N35 管理员 1
N36 售票员 1
N37 救生员 拒保(Declined)
其他游乐园(包括动物园、MTV、KTV) N38 负责人 1
N39 售票员 1
N40 电动游乐器具操作员 2
N41 一般清洁工 2
N42 兽栏清洁工 4
N43 水电机械工 4
N44 动物园驯兽师 拒保(Declined)
N45 饲养人员 拒保(Declined)
N46 兽医(动物园) 4
N47 KTV、MTV、PUB工作人员 2
艺术及演艺人员 N48 作曲人员 1
N49 编曲人员 1
N50 演奏人员 1
N51 绘画人员 1
N52 舞蹈演艺人员 3
N53 雕塑人员 2
N54 戏剧人员 2
N55 巡回演出戏剧团体人员 4
N56 作家 1
特种营业 N57 咖啡室工作人员 3
N58 茶室工作人员 3
N59  酒家工作人员 4
N60  乐户工作人员 4
N61  舞厅工作人员 4
N62  歌厅工作人员 4
N63  酒吧工作人员 4
N64 负责人 3
N65  吧女、酒女、舞女、咖啡女郎、按摩师 拒保(Declined)
文教机关 教育机构 O01 教师 1
O02 学生 2
O03 校工 2
O04 军训教官 2
O05 体育教师 2
其他 O06 负责人(出版商、书店、文具店) 1
O07 店员 1
O08 外务员 2
O09 送货员 3
O10 图书馆工作人员 1
O11 博物馆工作人员 1
O12 汽车驾驶训练班教练 3
O13 各项运动教练及运动员、有氧运动教师 3
宗教团体 宗教人士 P01 寺庙及教堂管理人员 1
P02 宗教团体工作人员 1
P03 僧尼、道士、及传教人员 1
公共事业 邮政 Q01 内勤人员 1
Q02 外勤邮务人员 3
Q03 包裹搬运人员 3
司法 Q04 商业犯罪调查处理人员 3
Q05 法官、律师、书记员、翻译员 1
电讯及电力 Q06 编接电缆工人、拉线工人、维修工人 拒保(Declined)
Q07 变压器操作工人和隧道工人 拒保(Declined)
Q08 负责顾问及设计工作之电机工程师 1
Q09 负责监督及视察工作之电机工程师 3
Q10 负责行政工作人员 1
Q11 负责监督及视察工作人员 4
Q12 住宅拉线工人 4
Q13 办公室大厦及工厂之维修工人 4
Q14 安装电表、修理电表 3
Q15 发电厂之总工程师 2
Q16 抄表工人 2.5
Q17 电力输送员 3
Q18 技工、中汇站测试员、装配工人、总机拉线及维修工 4
Q19 操作员及变压器操作员 4
Q20 发电厂监督 1
Q21 发电站工程师、涡轮机操作员或轮机房工作员 4
Q22 发电站司炉工人 4
Q23 督导 3
Q24A 建造电缆、架空电线之操作及维修编拉电缆工人 拒保(Declined)
Q24B 拉线及维修工人、安装塔架工人 拒保(Declined)
Q25 地底工人及电板拉设工人、督察、巡视员 4
自来水(水利) Q26 工程师 2
Q27 水坝、水库管理人员 3
Q28 水利工程设施人员 4
Q29 自来水管装修人员 3
Q30 抄表员、收费员 2
Q31 自来水厂水质分析员(实地) 3
瓦斯 Q32 工程师 2
Q33 管线装修工 3
Q34 抄表员、收费员 2
Q35 检查员 2
Q36 瓦斯器具制造工 4
Q37 瓦斯分装工 4
邮递业 Q38 快递人员(摩托车) 拒保(Declined)
Q39 快递人员(汽车) 4
一般商业 买卖 R01 厨具商 1
R02 陶瓷器商 1
R03 古董商 1
R04 花卉商 1
R05 银楼、当铺负责人、店员 1
R06 米商 1
R07 杂货商 2
R08 玻璃商 2
R09 果菜商 2
R10 石材商 2
R11 建材商 2
R12 钢材商 2
R13 木材商 3
R14 五金商 2
R15 电器商 2
R16 水电卫生器材商 2
R17 家俱商 1
R18 自行车买卖商 1
R19 机车买卖商 1
R20 汽车买卖商 1
R21 车辆器材商(不含矿物油) 2
R22 矿物油买卖商 3
R23 眼镜商 1
R24 食品商 1
R25 文具商 1
R26 布商 1
R27 服饰买卖商 1
R28 鱼贩 4
R29 肉贩 4
R30 药品买卖商 1
R31 化学原料商 3
R32 医疗机械仪器商 2
R33 手工艺品买卖商 1
R34 珠宝加工人员 2
  煤气具商  
R35 负责人、店员 1
R36 送货员 3
R37 装设工 3
  液化气零售商  
R38 负责人 2
R39 店员 2
R40 送货员 4
R41 瓦斯分装工 4
R42 旧货收购人员 4
工商业 文具食品服饰百货 R43 店员 1
R44 收银员 1
R45 税务人员 1
服务业 银行、保险、信托、租赁 S01 一般内勤人员 1
S02 外务员 2
S03 收费员 2
S04 调查员 2
S05 征信人员 2
S06 现金运送员、司机 4
自由业 S07 律师 1
S08 会计师 1
S09 代书(内勤) 1
S10 经纪人(内勤) 1
S11 外勤员 2
其他 S12 公证行外务员 2
S13 报关行外务员 2
S14 理发师 2
S15 美容师 2
S16 钟表匠 2
S17 鞋匠、雨伞匠 2
S18 洗衣店工人 2.5
S19 勘舆师 2
S20 警卫人员(内勤) 3
S21 警卫人员(负有巡逻押运任务者) 拒保(Declined)
S22 大楼管理员 2
S23 摄影师 1
S24 道路清洁工 3
S25 下水道路清洁工 4
S26 清洁、打蜡工人 2.5
S27 高楼外部清洁工 拒保(Declined)
S28 车辆保管人员 2
S29 加油站人员 2
S30 地磅人员 2
S31 烟囱清洁工 拒保(Declined)
S32 三温暖业负责人 1
S33 三温暖业柜台人员 2
S34 三温暖业工作人员 2
其他 其他 S35 勤杂工 3
S36 门卫 2.5
T04 退休人员 2.5
X01 钟点工 2.5
X02 临时工、无固定职业 个案(case referral)
X03 待业 个案(case referral)
服务业 汽车美容业,装潢业 S37 一般工人(手工) 3
S38 一般工人(机械) 2.5
家管 家庭管理 T01 家庭主妇 2
T02 佣人,保姆 2.5
T03 儿童 2.5
治安人员 治安人员 U01 警卫行政及内勤人员 1
U02 警察(负有巡逻任务者) 拒保(Declined)
U03 监狱看守所管理人员 3
U04 交通警察 拒保(Declined)
U05 刑警 拒保(Declined)
U06 消防队队员 拒保(Declined)
U07 防暴警察及负有防暴任务者 拒保(Declined)
U08 警校学生 拒保(Declined)
U09 调查局外勤人员 4
军人 现役军人(含义务役官兵) V01 通勤之行政及内勤人员(国防部、三军总部、军校教官等) 1
V02 後勤补给及通讯地勤人员 1
V03 军医院官兵 1
V04 军事研究单位纸上设计人员 1
V05A 一般地面部队人员(含陆军野战、机械修护、土木工程) 拒保(Declined)
V05B 一般地面部队人员(飞弹、战车及空军炮、飞机修护等) 拒保(Declined)
V06 军事单位武器、弹药研究及管理人员 拒保(Declined)
V07 空军飞行官兵、空军海洋巡弋舰艇及潜艇官兵 拒保(Declined)
V08 前线军人 拒保(Declined)
V09A 军校学生及入伍受训新兵,特种部队(海军陆战队) 拒保(Declined)
V09B 军校学生及入伍受训新兵,特种部队(伞兵。水兵) 拒保(Declined)
V10A 爆破兵、蛙人、化学兵、爆破任务兵 拒保(Declined)
V10B 情报单位负有特殊任务者等 拒保(Declined)
资讯业 资讯业 W01 维护工程师 2
W02 系统工程师 1
W03 销售工程师 1
一般行业 一般行业 X04 搬运工 3
X05 质检员 1
X06 仓库管理员 1
Z99 个体经营者及商贩 2
职业运动员 高尔夫球 Y01 教练 2
Y02 高尔夫球球员 2
Y03 球僮 2.5
保龄球 Y04 教练 2
Y05 保龄球球员 2
桌球 Y06 教练 2
Y07 桌球球员 2
羽球 Y08 教练 2
Y09 羽毛球球员 3
游泳 Y10 教练 3
Y11 游泳人员 3
射箭 Y12 教练 2
Y13 射箭人员 2
网球 Y14 教练 3
Y15 网球球员 3
垒球 Y16 教练 3
Y17 垒球 球员 3
溜冰 Y18 教练 2
Y19 溜冰人员 3
射击 Y20 教练 2
Y21 射击人员 2
民俗体育活动 Y22 教练 2
Y23 民俗体育活动人员 2
举重 Y24 教练 2
Y25 举重人员 4
篮球 Y26 教练 3
Y27 篮球球员 4
排球 Y28 教练 4
Y29 排球球员 4
棒球 Y30 教练 4
Y31 棒球球员 4
田径 Y32 教练 3
Y33 参赛人员 3
体操 Y34 教练 拒保(Declined)
Y35 体操人员 拒保(Declined)
滑水 Y36 教练 拒保(Declined)
Y37 滑水人员 拒保(Declined)
帆船 Y38 教练 3
Y39 驾乘人员 3
划船 Y40 教练 3
Y41 驾乘人员 3
泛舟 Y43 驾乘人员 3
巧固球 Y44 教练 2
Y45 巧固球球员 3
手球 Y46 教练 2
Y47 手球球员 3
风浪板 Y48 教练 拒保(Declined)
Y49 驾乘人员 拒保(Declined)
水上摩托车 Y50 教练 拒保(Declined)
Y51 驾乘人员 拒保(Declined)
足球 Y52 教练 拒保(Declined)
Y53 足球球员 拒保(Declined)
曲棍球 Y54 教练 拒保(Declined)
Y55 曲棍球球员 拒保(Declined)
冰上曲棍球 Y56 教练 3
Y57 冰上曲棍球球员 拒保(Declined)
橄榄球 Y58 教练 3
Y59 橄榄球球员 拒保(Declined)
乒乓球 Y60 教练 2
Y61 乒乓球球员 3
击剑 Y62 击剑 拒保(Declined)
Y63 教练 4